Удаление зубов у детей

Удаление зубов у детей – ответственная процедура для врача и зачастую тяжелое испытание для ребенка. Дети крайне восприимчивы к боли, часто боятся стоматологических инструментов, а тем более уколов.

Поэтому для того чтобы удаление зубов прошло для ребенка без сильных потрясений, нужно правильно выбрать стоматологию и довериться опытному детскому врачу-стоматологу, который подберет наиболее подходящее обезболивание и проведет процедуру аккуратно, быстро и качественно.

Следует разобраться, когда следует удалять зубы у детей. Иногда требуется удалять и молочные, и постоянные зубы, однако для этого всегда есть довольно четкие показания.

Показания для удаления зубов у детей

Удаление молочных зубов

  • Сложные формы кариеса. Если молочный зуб сильно поражен, и это создает риск для безопасности развития зачатка постоянного зуба, то удаление зубов при такой ситуации – единственно верный выход из положения.
  • Высокая подвижность. Если молочный зуб сильно шатается, но сам никак не выпадет, ребенок может чувствовать сильную боль (иногда он даже не может жевать), поэтому в данной ситуации удаление зубов облегчит его состояние и снизит риск получить воспаление десен.
  • Травма зуба. Если молочный зуб сломан (особенно при продольном переломе\трещине), он больше подвержен риску возникновения кариеса, а также может повредить ребенку десну и вызвать сильное воспаление.
  • Разрушение корня молочного зуба. Под корнем молочного зуба находится зачаток постоянного зуба, поэтому необходимо снизить негативное воздействие инфекции на него в начальный период, иначе он может появиться уже пораженным или больным и слабым и даже погибнуть;
  • Задержка выпадения. Она может спровоцировать неправильное формирование челюсти, поэтому, если молочный зуб никак не хочет выпадать и мешает коренному прорезаться, рекомендуется удалить такой зуб.
  • Различные воспалительные процессы: периодонтит, флегмона – в таком случае удаление зубов может порекомендовать врач при осмотре ребенка.

Удаление постоянных зубов

  • Сложная форма кариеса.. Если врач видит, что лечение зуба будет непродуктивным, он может порекомендовать удаление.
  • Перелом зуба или корня зуба. Осколочный перелом зуба может повредить ребенку десну, продольный – практически лишает врача возможности восстановить зуб, поэтому удаление зубов рекомендуется в обоих случаях.
  • Скученность зубов.В таком случае удаление зубов – вспомогательная процедура к выпрямлению зубов с помощью пластин или брекетов. В этом случае рекомендации дает врач-ортодонт.
  • Высокая подвижность зуба при пародонтите. Как правило, спасти зуб при такой проблеме крайне сложно или не удается вообще.
  • Осложнения после лечения. Если зуб был вылечен некачественно или поврежден в результате лечения, удаление нередко становится единственным вынужденным решением такой проблемы.

Психологическая подготовка ребенка к удалению зуба

Если удаление зубов – неизбежная процедура, в первую очередь необходимо психологически подготовить к этому ребенка. Существуют некоторые рекомендации, которым необходимо следовать.

Не произносить слово «боль»

Дети, говорят психологи, не всегда воспринимают слово «нет» и частицу «не», особенно в самом юном возрасте. А это значит, что все ваши заверения о том, что «удаление зубов – это не больно», могут только лишний раз напомнить ребенку о боли, а не о безболезненности процедуры. Лучше вообще не говорить о боли ни в каком контексте – используйте вместо этого слова «быстро», «легко».

Не обсуждать подробности удаления зубов при ребенке

Причины, диагнозы, последствия, анестезия – все это обсудить, безусловно, надо, но лучше сделать это так, чтобы ребенок не слышал.

Не показывать ребенку приготовления к удалению зубов

Наблюдение за подготовкой блестящих металлических инструментов и шприца (если применяется инъекционное обезболивание) – это настоящее нервное потрясение для ребенка, и это недопустимо. Поэтому все манипуляции с инструментами врачу рекомендуется проводить за спиной у ребенка и постоянно разговаривать с ним.

Детские стоматологические инструменты, особенно предназначенные для удаления зубов, по размеру значительно отличаются от инструментов, использующихся для взрослых. Например, щипцы для удаления полностью помещаются в ладони даже женской руки. Да и в момент укола шприц лучше всего прикрывать. Если предварительно врач и родители вели себя непринужденно, то к моменту лечения ребенок будет спокоен. Во время лечения полезен будет просмотр мультфильмов, который отвлечен маленького пациента от неприятных ощущений.

Способы обезболивания при удалении зуба у ребенка

Сегодня детская стоматология применяет три основных метода анестезии:

Общий наркоз

Обезболивание такого типа необходимо, если удаление зубов предстоит вынести маленькому ребенку в возрасте около двух лет. Кроме того, показаниями для такого обезболивания служат нервные, психические заболевания у ребенка, а также сложные воспалительные процессы, для которых недостаточно будет применения даже сильнодействующей местной анестезии.

Аппликационная анестезия

Врач обрабатывает десну гелем или спреем в том месте, где предстоит провести инъекцию анестетика. Этот аппликационный анестетик со вкусом клубники, жвачки и других приятных для ребенка лакомств впитывается через слизистую десны в достаточной степени, чтобы произвести безболезненную инъекцию, а иногда даже удалить шатающийся зуб.

Такое обезболивание применяется, если:

  • предстоит удалить пораженный (или не очень пораженный), сильно расшатанный молочный зуб;
  • необходимо перед уколом обеспечить местное обезболивание, чтобы ребенок не почувствовал сам укол.

Инъекционная анестезия

Наиболее распространенное обезболивание – укол с веществом, которое вызывает онемение обрабатываемой области. Разумеется, по сравнению с аппликационным, инъекционное обезболивание позволяет врачу производить более глубокие манипуляции.

Для проведения инъекционной анестезии врачу рекомендуется предварительно произвести аппликационную анестезию, а затем незаметно дотронуться иглой до десны ребенка, чтобы проверить, что он не почувствует укола.

Противопоказания для удаления зубов у детей

Удаление зубов имеет ряд серьезных противопоказаний и ограничений, о которых обязательно следует знать.

Противопоказания

  • любые инфекционные заболевания ротовой полости (стоматит, молочница, герпес);
  • любые острые инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, коклюш, ангина и т. д.);
  • злокачественная опухоль, если больной зуб находится в ней.

Ограничения

  • заболевания почек – по согласованию с лечащим врачом;
  • заболевания крови – по согласованию с гематологом, в стационаре и только в период ремиссии;
  • заболевания нервной системы – по согласованию с лечащим врачом;
  • онкологические заболевания – только по согласованию с онкологом и в том случае, если удаление зубов не затронет опухоль.

Теперь вы знаете, на какие моменты обратить свое внимание, если вашему ребенку потребуется удалить молочный или коренной зуб. За вами остается только выбор хорошей стоматологии.